儿童 RSV 肺炎是婴幼儿秋冬高发下呼吸道感染，重点见于＜6 月龄、早产、先心、肺发育不良等高危儿。本文为官方公开指南整理，仅作学习速查，无原版 PDF，合规安全。
一、适用人群
- 2 岁以下婴幼儿，尤其＜6 月龄
- 高危：早产 / 低出生体重 / 先天性心脏病 / 支气管肺发育不良 / 免疫低下
二、核心诊断要点
- 典型症状：低热或无热、喘憋、阵发性干咳、呼吸急促
- 呼吸急促判定：
- ＜2 月龄：＞60 次 / 分
- 2～12 月龄：＞50 次 / 分
- 1～5 岁：＞40 次 / 分
- 确诊：鼻咽拭子 RSV 核酸 / 抗原检测
- 血象特点：白细胞正常 / 淋巴偏高，CRP 多不高（与细菌感染鉴别）
三、重症预警（立即住院）
- 三凹征、鼻翼扇动、口唇发绀
- 喂养困难 / 拒奶、精神萎靡
- 呼吸暂停、SpO₂持续＜92%
- 高危儿进行性喘憋
四、诊疗流程（门诊→住院）
评估→病原检测→对症支持→重症转住院
不常规使用：糖皮质激素、支气管舒张剂、利巴韦林
五、用药速查（整理版）
- 退热：对乙酰氨基酚（≥3 月龄）/ 布洛芬（≥6 月龄），禁用阿司匹林
- 祛痰：氨溴索口服 / 雾化
- 抗病毒：重症 / 高危个体化使用，不常规推荐
- 抗生素：仅明确细菌感染时使用
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